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肝右叶高密度影是什么意思
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
患者肝右叶出现高密度影，是指在超声检查或者肝脏CT检查的时候密度比正常肝组织高的情况，一般由肝脏内部出现钙化，或肝内胆管出现结石以及肝脏血管瘤、恶性肿瘤等引起的，具体如下：
1、肝内的钙化灶：通常不需要特殊的治疗，患者需要密切随诊观察。
2、肝内胆管结石：要根据患者的症状决定是否需要治疗。没有症状且结石大小≤1cm的暂时可以不用治疗。如果患者出现肝区疼痛、胀痛、伴有发热黄疸等症状的时候，此时提示患者出现了胆道感染或者结石引起胆汁排出不畅，建议患者及时到医院进行治疗。如果影像学检查提示肝内胆管结石≥1cm，这种情况也需要手术治疗。急性期患者可以进行胆管穿刺引流，慢性期患者可以进行肝叶切除或者是肝内胆道镜取石术。
3、肿瘤：肝右叶高密度结节也常见于肝脏血管瘤等良性肿瘤，但是也不能排除肝癌的恶性肿瘤。 患者应当进一步检查来明确原因。如可以通过腹部增强CT，增强磁共振来明确诊断，必要时也可以通过穿刺活检来明确病灶的病理学性质。如果是由于肝脏血管瘤等良性疾病引起的，一般不需要特殊治疗，定期随访复查即可。但是如果是由于肝癌引起的，往往需要早期手术，如行肝癌根治术或肝移植术治疗才能获得好的治疗效果，治疗期间要注意随访。
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李方跃
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普通外科
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