拉屎拉不出来堵在肛门怎么办

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-30 17:37

拉屎拉不出来，粪便堵在肛门，首先需对症进行应急处理，可以考虑在医生的指导下，服用适当剂量的促排泻药，如乳果糖口服溶液聚乙二醇4000散等药物促进排便，也可选择开塞露纳肛。如果是排便无力的老年患者，粪便位于直肠、肛管位置，也可佩戴无菌手套涂抹无菌润滑液后手法掏出堵塞的粪便组织。其次需要对引起粪便堵塞的病因进行治疗，其原因可能是饮食因素、肛管结构异常、心理因素等，对因治疗具体说明如下：

1、饮食因素：进食过多质硬、不易消化、油脂含量较高的食物等可能出现粪便干结粗大，出现排便时便秘症状，粪便可堵塞于肛门口处。需要调整饮食结构，减少上述类型食物的摄入，多饮水、多摄入新鲜的蔬菜水果，适当运动锻炼等，通常症状可逐渐缓解。

2、肛管结构异常：如肛门括约肌痉挛、肛门狭窄均可导致粪便堵塞于肛门口处。肛门括约肌痉挛引起的粪便堵塞，可先保守观察待其松弛缓解，如果是疼痛症状引起的痉挛，可口服止痛药物如布洛芬胶囊、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等，如果持续不缓解可行内括约肌侧切术。对于肛门狭窄引起的粪便堵塞，轻度肛门狭窄可以采用扩肛的方法，如球囊扩肛法、扩肛器扩肛法以及食指扩肛法等进行治疗。对于重度狭窄以手术治疗为主，术式如挂线疗法、改良纵切横缝术、切开挂线疗法等。

3、心理因素：排便时，精神紧张、焦虑、烦躁等心理因素可能会影响神经系统，从而影响到肛门附近肌群，使得肛门收缩，造成肛门太紧大便拉不出来。治疗上可以做深呼吸运动以缓解紧张情绪，放松全身，保持身心愉快等。另外，还可温水坐浴，促进肛门肌肉的血液循环，暂时缓解肌肉的紧张等。

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