食欲不振,恶心想吐

周中银主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:39

食欲不振、恶心想吐属于较常见的一种现象，引起这种不适症状的原因有很多，包括生理性因素和病理性因素，需要根据不同的原因做不同的处理。

一、生理性因素

如果是育龄期妇女，有停经史，要考虑怀孕的可能，可查尿妊娠实验和妇科彩超来明确诊断。因为怀孕后激素水平逐渐增高，影响了胃肠道的消化和吸收，从而导致出现早期妊娠反应。对于这种人群应该注意少吃油腻的东西，最好是以清淡为主，多吃些水果蔬菜，可以多吃些酸酸甜甜的梅干，能够有效的减轻孕吐反应。

二、病理性因素

1、普通感冒：感冒后主要出现咳嗽、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，也有部分患者会出现食欲不振、恶心、想吐的症状，并可伴有身体乏力感，这类型的感冒属胃肠型感冒，需要服用治疗胃肠感冒的药物，如藿香正气软胶囊、藿香正气水等，具有解表化湿，理气和中的作用，能够缓解头晕恶心症状，也可缓解上腹饱胀。

2、消化道疾病：如慢性胃炎、溃疡病、慢性胰腺炎、胆囊炎等，这些消化道疾病会影响到消化功能，所以会导致患者出现食欲不振，并可伴有恶心想吐等表现，建议及时到医院就诊明确病因，并给予相应的药物治疗。如果患慢性胃炎，可以服用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑；也可以服用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮；如果是溃疡病且出现了严重的并发症，如出血，可以选择内镜下止血治疗；如果是慢性胰腺炎，主要是补充胰酶以及对症治疗；如果是胆囊炎，治疗包括解痉止痛，常用阿托品肌内注射，加用抗感染治疗，可以选择头孢呋辛等药物。

3、其它原因：如高血压、肾结石、输尿管结石等疾病，发作时也会引起患者出现恶心呕吐等表现；如果是高血压引起，需要规律服用降压药物，常用的降压药物有ACEI类，如卡托普利。如果泌尿系结石引起，可以采用药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等治疗。

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