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鼻涕倒流咳嗽和平常咳嗽有什么不同
陈军副主任医师
呼吸内科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
鼻涕倒流咳嗽是咳嗽的一种类型，其发病原因、症状、治疗等各方面均与平常咳嗽有所不同。
1、发病原因不同
鼻涕倒流咳嗽是指鼻部疾病（如过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等）引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽发生。
平常咳嗽是指咽喉部炎症、异物、物理或化学物质直接刺激气管、支气管黏膜或胸膜导致咳嗽。
2、症状不同
鼻涕倒流咳嗽的患者常表现为发作性或持续性咳嗽、鼻塞、流涕、鼻后滴流和咽后壁黏液附着感，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，患者常出现不自主的反复擤鼻涕，咳出痰液的主要部分为鼻涕。
平常咳嗽的患者常见的临床症状包括咳嗽、咳浓痰、流涕、发热、乏力等不适，咳出痰液以咽喉部的炎性分泌物为主，可有或没有鼻涕成分。
3、治疗不同
鼻涕倒流咳嗽的治疗主要是针对病因治疗，调节上呼吸道黏膜分泌，修复受损的黏膜纤毛系统。平时多饮水，清淡饮食，避免感冒。过敏性鼻炎患者要远离过敏原，可应用氯雷他定、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德粉吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻症状。合并感染者可应用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等敏感抗生素。药物治疗无效的鼻窦炎或鼻息肉患者可行鼻窦引流和鼻息肉切除。慢性扁桃体炎和腺样体肥大的患者可行扁桃体切除及腺样体切除术。
平常咳嗽在治疗时，首先也是找出病因，针对原发病进行治疗。咳嗽合并咳痰者可应用氯化铵、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、复方甲氧那明胶囊等祛痰镇咳。顽固性咳嗽可以选择可待因、右美沙芬等中枢镇咳药物达到止咳目的。
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