走路腰痛坐下躺下不痛

张辉主任医师

骨科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-09 13:10

走路腰痛坐下躺下不痛，可能是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等因素引起，需要根据不同的原因进行不同的处理，具体如下：

1、腰肌劳损：是腰部肌肉的慢性非特异性炎症，主要为急性腰扭伤后治疗不及时、长时间久站久坐等引起。走路时可使本就有炎症的腰肌受到刺激，出现走路腰痛坐下躺下不痛的现象。治疗上主要是使用非甾体类药物控制症状，例如吲哚美辛、尼美舒利、阿司匹林等药物；还可进行适当的物理治疗，例如超声波、电磁、激光、红外线等。

2、腰椎间盘突出症：是腰椎的退行性改变，病因主要是不当的工作姿势、不良的睡眠体位、不适当的体育锻炼引起。腰椎间盘突出症的患者髓核能够从后部或椎管的断裂处突出，压迫周围神经，走路时脊柱受到的应力增加，导致神经受到的刺激加重，会出现走路腰痛坐下躺下不痛的现象。治疗上可使用激素类药物缓解神经炎症，例如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等；如果症状严重，可在内镜下行髓核摘除术等手术进行治疗。

3、腰椎滑脱：是由于各种原因引起的腰椎上位椎体与下位椎体部分或全部滑移的一种疾病，主要是由先天性发育不全、创伤、慢性劳损、退变性等因素引起。由于患者走路时脊柱受到的应力增加，也会导致神经受到的刺激加重，会出现走路腰痛坐下躺下不痛的现象。此时可使用止疼药控制症状，例如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，需要卧床休息、戴腰围或支具，如果症状严重，可行神经减压术、腰椎滑脱复位术等手术治疗。（处方药需在医生指导下使用）

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