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轻度st段抬高需要治疗吗
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
轻度ST抬高是否需要治疗，需要根据患者临床症状体征、其他辅助检查来综合判断。若患者无明显胸痛、胸闷、气短等症状，且nTnI、pro-BNP等检查无异常，则轻度ST抬高暂不具有临床意义，需动态观察，暂不需要治疗。若患者出现明显的胸痛、气短、乏力等症状，且nTnI、pro-BNP等指标明显上升，心电图ST段会随着病情进展逐渐抬高，则提示患者出现急性心肌梗死，需要在医生的指导下服用扩血管的药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、苯磺酸氨氯地平等，还需要服用抗血小板的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等，需要尽快安排手术行冠脉造影及支架置入术。
轻度的ST抬高还可出现于早复极综合征、急性心包炎等疾病，早复极综合征一般表现为胸闷、胸痛、乏力、头晕、血压下降等，心电图会出现典型的J波心电图，患者应当积极治疗，在医生的指导下服用硫酸奎尼丁、盐酸异丙肾上腺素等药物，尽早行射频消融术或埋藏式心律转复除颤器手术。急性心包炎表现为胸痛、呼吸困难、心悸等，行心脏彩超检查可发现液性暗区，患者应当在医生的指导下服用抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬、对乙酰氨基酚等，尽早行心包穿刺引流。
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胡泽平
主任医师
心血管内科
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胡泽平
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