又拉又吐恶心是怎么回事

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-04-09 13:10 更新时间：2022-04-12 23:03

又拉又吐恶心，即腹泻、呕吐、恶心，可能是由于急性胃肠炎、流行性感冒、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等疾病引起，具体分析如下：

1、急性胃肠炎，是由于饮食不洁、接触疫区、免疫力低下、大量使用抗生素等因素诱发细菌、病毒、寄生虫等感染，常见细菌有大肠埃希菌属、沙门菌属、弯曲菌属等，常见病毒有轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等，常见寄生虫有阿米巴虫、钩虫、蛔虫等。急性胃肠炎常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

2、流行性感冒，临床表现分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型，其中胃肠型除了发热、头痛、全身酸痛、乏力等症状外，还伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等症状。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可通过接触及空气飞沫传播，在流行性感冒高发季节，如冬春季，应注意自我防护，外出时佩戴口罩，避免到人群拥挤的地方，在昼夜气温变化较大时，要及时增减衣物等。

3、溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与环境因素、遗传因素、肠道微生态、免疫失衡等相关，常表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、恶心、呕吐、发热、消瘦等，严重时可并发中毒性巨结肠、癌病、肠穿孔等，需要及时治疗。

4、细菌性痢疾，是由于志贺杆菌引起的肠道传染病，常表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等，甚至出现中毒性菌痢，其中中枢神经系统症状还伴有频繁呕吐、呈喷射状，剧烈头痛等，需要及时到医院就诊。同时，应对细菌性痢疾患者和带菌者进行有效隔离和治疗，当大便培养连续2次阴性时，可解除隔离。

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