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hcg84是确定怀孕了吗
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
如果经检查血hCG为84IU/L时，分为生理性情况和病理性情况，生理性情况下，既往月经规律，有性生活的女性则能够确定为怀孕，病理性因素则考虑是葡萄胎或绒毛膜癌等。
一、生理性因素：hCG又称人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。女性在怀孕之后受精卵移动到子宫宫腔内着床，随着孕期的增加形成胚胎，在发育过程中胎盘合体滋养层细胞产生大量的hCG，且早期正常宫内妊娠孕妇血hCG每48小时会成倍增长，并在第8周的时候达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平。hCG会通过体液循环进入孕妇的血液或尿液中，因此血、尿hCG测定常被用来作为早孕诊断，一般尿妊娠试验阳性或者血hCG水平升高时，则提示妊娠。一般未怀孕女性血hCG检测结果低于10IU/L，因此如果出现既往月经规律，有性生活，在医院经检查血hCG为84IU/L时，则提示该女性妊娠。
二、病理性因素：1、葡萄胎：患者如果患有葡萄胎，胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变为水泡，水泡相连成串，其中由于高度增生的滋养细胞会分泌大量的hCG，血清中的hCG浓度通常高于相应孕月的正常妊娠值，导致出现血hCG检查结果为84IU/L。临床常见的症状有阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐及妊娠高血压疾病征象。2、绒毛膜癌：患者患有绒毛膜癌时，肿瘤位于子宫肌层，也可凸向子宫宫腔内，没有固定形态，可呈单个或多个，此时滋养细胞成片高度增生，并广泛侵入子宫肌层和破坏血管，分泌大量hCG进入血液，导致出现造成血hCG检查结果为84IU/L。临床常见的症状有阴道流血、子宫增大卵巢黄素化囊肿、腹痛等。
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