左臂和右臂血压相差大是什么原因

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:56

如果患者左臂与右臂血压相差的程度小于20mmHg，通常是不需要太紧张的，不需要特殊的处理；但如果血压相差比较大，可能是锁骨下动脉狭窄、多发性动脉炎、先天性动脉畸形引起的，具体如下：

1、锁骨下动脉狭窄：正常右边的锁骨下动脉会从主动脉提前发出，所以右臂的血压要比左臂的血压要高些，还有平时干活的手臂由于血管扩张，血压也会偏低些，这都属于正常的现象。患者戒烟戒酒，清淡饮食，适当进行体育锻炼可缓解，但若动脉狭窄程度较严重时就需要行动脉支架植入治疗，可以明显缓解患者的症状。

2、多发性动脉炎：主动脉以及主要分支的慢性进行性非特异性炎变，会引起不同部位的狭窄，如果累及到胸主动脉、腹主动脉，会引起上肢高血压，下肢供血不足，导致左臂和右臂血压相差较大。对多发性大动脉炎导致的血管畸形、血管狭窄的情况，可以采用血管成形术来治疗。

3、先天性动脉畸形：可能是在胚胎发育期间就存在，随着病变的发展，会表现为四肢血压差异大等症状。早期如果病变不是很大，可以考虑通过手术方法将病变组织彻底、完整切除，若无法通过手术方法完整切除，也可以采用血管介入栓塞治疗。

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