结肠憩室病严重吗

周晓刚医生

周晓刚副主任医师

胃肠外科 四川省人民医院

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80%到85%的结肠憩室无任何症状,约55%的右半结肠憩室病人也没有症状,即使有轻微的症状也很少就医,常见的其实症状可能是间歇性疼痛、腹胀、排便不规则、粘液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等,贫血并不常见,这些症状亦可能是同时存在肠易激综合征,故光从病史中不容易与其它疾病进行鉴别,可疑病例要进行钡灌肠肠镜检查,甚至腹部CT等。

部分病人可能合并裂孔疝和胆囊结石,体检通常无阳性发现。直肠指检正常,电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室,如果患者出现急性炎症,临床叫做急性憩室炎,则可能出现局限性的腹痛,为隐痛、钝痛、绞痛,大多数疼痛可能出现在左下腹,偶尔有耻骨上,右下腹或整个下腹部疼痛,病人常有便秘和排便频素或者排便,排气后可使疼痛缓解,严重的憩室病变有可能会出现憩室出血、憩室穿孔甚至憩室的癌变。

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