腺病毒性肠炎的早期症状有哪些?

周晓刚医生

周晓刚副主任医师

胃肠外科 四川省人民医院

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肠道病毒属于微小RNA病毒,包括脊髓灰质炎病毒1、2、3型、柯萨奇病毒、艾可病毒和新型肠道病毒,现称为肠道病毒68-71型几类。这些病毒虽名为肠道病毒,传播方式与病毒性胃肠炎相同,均为粪-口传染,都以儿童感染,特别是托儿机构集体感染为主,开始致病也在肠道,但病毒可通过血循环到达全身,引起全身症状,而肠道本身,特别是小肠病变不明显,基本不引起腹泻,而是以咽炎、急性手足口病、呼吸道感染、心肌炎、中枢神经系统感染等各种感染为主,特点与病毒性肠炎有显著不同。

肠道病毒有许多血清型,不少型都可以引起手足口病,除71型外,其他如柯萨奇A10、A16均可导致手足口病。每种肠道病毒同时引起不同症状群,如肠道病毒71型除引起手足口病外,还可导致中枢神经系统病变,柯萨奇A22行可同时引起前角灰质炎及呼吸道疾病等,这个特点与病毒性肠炎病毒感染是完全不同的。

另一个不同点是肠道病毒感染的传染源,只是在病人及无症状带毒的人,而病毒性胃肠炎病毒除肠腺病毒外,其他几个病毒均可感染动物。临床表现潜伏期10天左右,主要症状是腹泻,呈水样便或稀便量,或多或少,儿童每天排便量8到9次,病程一般4到8天.各型腺病毒所致腹泻持续时间不等,以肠腺病毒胃肠炎腹泻时间最长,大多患者有呕吐持续1到2天,少数有发热,非肠腺病毒腹泻患者发热较多,约20%,腺病毒肠炎患者有呼吸道症状,粪便排毒时间约一周左右。

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