结肠憩室并发症

周晓刚医生

周晓刚副主任医师

胃肠外科 四川省人民医院

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结肠憩室的并发症:

憩室炎,急性憩室炎的表现为急性左下腹痛伴发热,下腹压痛及反跳痛,白细胞增高,有时左下腹可扪及炎性包块,部分或完全梗阻时,有肠鸣音亢进并发腹膜炎后肠鸣音消失。憩室出血,5到10%的患者可发生出血,是老年人下消化道大出血最常见的原因之一。憩室炎并发脓肿,急性憩室炎最常见并发症是脓肿和蜂窝组织炎,以位于肠系膜、腹膜、盆腔、腹腔后、臀部、阴囊,常在腹部或盆腔直肠指检时,扪及一触痛的肿块,可伴有不同程度的脓毒症表现。憩室穿孔,由憩室炎病情进一步发展瘘管形成,憩室炎进一步发展可与腹盆腔内脏器形成内瘘,最常见的是结肠膀胱瘘,发病率大概百分之2到4%,肠梗阻,憩室穿孔可引起结肠壁和结肠周围的局限性炎症和包块,与其他部位肠管发生粘连而形成梗阻。结肠癌,结肠憩室约6%左右,可以并发结肠癌,而表现为大肠出血、或肠梗阻。

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