结肠憩室严重吗

周晓刚医生

周晓刚副主任医师

胃肠外科 四川省人民医院

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结肠憩室病,病因尚不清楚。肠腔经常处于高压状态、肠壁结构异常和缺陷、构成肠壁的结缔组织胶原成分的改变、结肠动力和肠神经的变化以及遗传因素与本病发生有关。本病好发于肥胖者、高脂低纤维饮食者、长期便秘患者,可由不当饮食以及肠痉挛和胀气诱发。多数情况下结肠憩室病症状病不严重,多为单纯型,无并发症,仅少数患者有腹部不适、胀痛和排便习惯改变,如腹泻和便秘等;10%至25%的病人可发生感染、出血、创口、内瘘、腹膜炎脓肿和肠梗阻等并发症。

多数结肠憩室是在钡剂灌肠或结肠镜检查时,偶然发现,无并发症的结肠憩室一般不引起任何症状,约占总数的80%至85%,只有当憩室发生感染和出血时才可能出现症状。10%的患者具有临床症状,表现为慢性间歇性左下腹痛、便秘及腹部胀气、消化不良,体检时左下腹可扪及压痛,扪及充满粪块的乙状结肠,应与肠道易激综合征和结肠癌进行鉴别。

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