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肛门口有个凸起的肿的
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛门口有个凸起的肿块，考虑是外痔、肛乳头肥大、肛周脓肿等导致的。建议及时查明病因并进行针对性处理。
1、外痔：本病跟肛周静脉血栓形成、肛周皮肤或皮下组织炎症、肛周结缔组织增生、齿状线以下发生静脉曲张等有关。患者可有肛门周围疼痛、肛门部软组织团块、局部异物感、肛门坠胀感、便血等症状。可导致患者肛门口出现凸起肿块，外痔治疗以非手术治疗为主，必要时可进行手术治疗，重在减轻或消除症状而非根治。患者平时需注意调整饮食，避免吃辛辣的食物，注意保持大便湿润。平时可用温水或高锰酸钾溶液坐浴改善局部循环，还可在医生指导下使用痔速宁片、地奥司明片、化痔灵片、肤痔清软膏、醋酸氯己定痔疮栓等药物治疗。对于非手术治疗无效的外痔患者可采取手术治疗，常见手术方法有痔切除术及剥离结扎切除术。
2、肛周脓肿：是肛门周围发生的急性化脓性炎症，本病可导致局部皮肤发红，早期患者会出现伴有明显触痛的硬结，可使得患者感觉肛门有个凸起的肿物，脓肿成熟后可出现波动感。在感染未化脓之前或脓肿没有切开引流前患者可遵医嘱局部使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物。一旦形成肛周脓肿，建议早期切开引流，引流后如局部有感染，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物控制感染。
3、肛乳头肥大：肛乳头肥大是正常肛乳头由于感染、损伤等各种原因导致的纤维结缔组织增生，是一种常见的良性肿瘤。本病可导致患者排便时有肿物脱出，使得患者感觉肛门口有个凸起的肿物，此外，患者还伴有肛门下坠不适感，急性期还会出现大便困难、粘液便等症状。症状较轻患者平时可用温水或高锰酸钾溶液坐浴，还可在医生指 下局部使用硝酸银软膏、红霉素软膏、复方角菜酸酯栓等药物治疗，如治疗效果不佳，则需行肛乳头肥大切除术（冰冻疗法、电灼法）治疗。
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李方跃
主任医师
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