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肛周脓肿术后两个月还有分泌物
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛周脓肿术后通常4-6周就会痊愈，如果术后两个月还有分泌物流出就可能是肛周脓肿复发、术后皮肤伤口不愈合感染、肛瘘等原因引起的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。
1、肛周脓肿复发：肛周脓肿复发主要取决于肛隐窝感染的数量，肛隐窝的感染数量越多导致肛周脓肿严重程度越重，在脓肿手术时医生清理病人的肛隐窝不仔细，很容易导致术后复发；或者出现导致脓肿复发的诱因如辛辣饮食、过于劳累等。以上都会出现肛周脓肿术后两个月还有分泌物流出。肛周脓肿复发一般会表现红、肿、热、痛、局部肛周有坠和胀的感觉以及分泌物流出等症状。目前肛周脓肿复发治疗方式通常需要再次进行手术治疗，如肛周脓肿切开引流术或者行肛周脓肿切开挂线术的手术方式，同时还应该改善饮食及生活习惯，避免引起复发。
2、术后皮肤伤口不愈合感染：如果患者术后排便后未及时坐浴及清洗，或者每天换药没有彻底清除脓腔的分泌物，导致伤口长期的不愈合形成炎症感染，通常就会出现肛周脓肿术后两个月还有分泌物流出的现象。一般会表现为肛周的红肿、伴有轻微的发热等症状。在治疗上要坚持每天彻底的换药，及时清除脓腔的分泌物、脓液的脓壁，同时排便后及时用温盐水及1：5000高锰酸钾溶液进行清洗和坐浴，避免二次污染，也可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢克洛缓释胶囊等药物抗感染治疗。
3、肛瘘：如果肛周脓肿术后两个月有分泌物流出还可能是形成了新的肛瘘，出现肛瘘主要是术后换药没有彻底清除脓腔的脓液，只清理肛门周围的外层，并没有清理更深层，使肛门括约肌周围提前愈合，而内括约肌未愈合，形成新的窦道，就称为肛瘘。通常会表现为反复的肛门口周围流脓及肛门口潮湿及瘙痒等表现。在治疗上应该及时进行肛瘘切除术或者肛瘘挂线疗法，术后进行彻底的消毒清除脓性分泌物。
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主任医师
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