经常低血糖就是胰岛素瘤吗

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-09 13:10 更新时间：2022-04-18 23:05

一般经常低血糖并不一定就是胰岛素瘤。胰岛素瘤其本身确实会通过分泌较多的胰岛素，常导致低血糖的经常发生，但是反应性低血糖、药源性低血糖以及胰岛素自身免疫综合征等疾病也会有类似症状的出现。因此，经常低血糖并不一定就是胰岛素瘤。具体如下：

1、胰岛素瘤：是起源于胰腺内分泌组织（胰岛）的一大类罕见肿瘤，属于胰腺的神经内分泌肿瘤，病因尚不完全清楚。由于体内胰岛素水平较高，会经常出现自发性的低血糖症状，如心悸、出汗、手抖甚至意识模糊、行为异常以及昏迷等。

2、反应性低血糖：为餐后早期（2-3小时）和后期（3-5小时）出现的低血糖，可能与肥胖、精神情绪因素、迷走神经功能亢进或者胰岛增生有关。此类患者如果经常进食大量的糖类、高碳水化合物，会刺激胰岛素的大量分泌，从而在餐后出现心慌、手抖、冒冷汗等低血糖的表现。

3、药源性低血糖：由于胰岛素制剂，磺酰脲类药物如格列本脲、格列齐特等，非磺酰脲类药物如瑞格列奈等，应用的剂量过大、用法不当、摄食不足和不适当的运动等，造成胰岛素分泌过多，患者可经常性地出现低血糖。

4、胰岛素自身免疫综合征：主要是由于患者体内出现了胰岛素自身抗体，释放过多的游离胰岛素，与遗传因素有关，常发生在女性，由于体内胰岛素水平一直较高，一旦患者没有及时补充体内所需葡萄糖，可经常性地出现低血糖。

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