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为什么低压高难降
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
血压包括舒张压和收缩压，其中低压是指舒张压。导致舒张压较高的因素主要包括血管壁弹性降低、心率改变、外周血管阻力增加、高钠盐饮食等因素。舒张压高难降主要是因为药物效果不佳、血管病变、精神因素、生活习惯等，具体如下：
一、药物效果不佳：降压药物可通过利尿、扩张血管、降低血容量等机制进行降压，但并不是所有的降压药物都可降低舒张压，应选用同时降低收缩压与舒张压的药物，如氨氯地平、硝苯地平、贝那普利等药物。
二、血管病变：当血管硬化时弹性下降，从而导致心室舒张期时，留在主动脉的血量增多，从而导致舒张压升高。该病变还可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管硬化等疾病，从而增加了治疗的难度。
三、精神因素：当患者长期处于焦虑、抑郁、紧张等情绪时，舒张压的治疗效果也会较差，患者应选择合理的作息方式，保持身心的愉悦，才可更好进行降压治疗。
四、生活习惯：舒张压与饮食相关，腹型肥胖的人舒张压容易高，如果不配合积极控制体重，舒张压较难控制。此外，吸烟过量、饮酒过多也会导致舒张压很难控制。
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