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肛门溃疡是怎么回事
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
出现肛门溃疡，考虑可能与肛瘘、肛周炎症、肛裂等疾病相关，建议患者及时就医明确诊断。具体原因说明如下：
1、肛瘘：肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道，即肛瘘。临床上可见瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物，部分高位肛瘘即可出现瘘管排便的情况。因此，肛瘘患者可因局部分泌物刺激作用，出现肛门的溃疡、糜烂等症状。
2、肛周炎症：包括肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等炎症性病变，其病因主要是因为多种致病原均可引起各种类型的肛周炎症性病变。临床上可见炎症病灶刺激齿线区神经，可引起肛门肛周刺痛、排便不尽、瘙痒等症状，炎性分泌物刺激肛周皮肤也可导致肛门溃疡糜烂的情况。
3、肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其本质就是一种溃疡性病变。常由缺血性溃疡、感染因素、免疫因素、遗传因素等原因引起，典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血。排便时可感觉撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛出现剧烈疼痛复发，排便出现的周期性疼痛为其特征性表现。因此，肛裂患者病变较严重时即可在肛门处出现溃疡结构。
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李方跃
主任医师
普通外科
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