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一度房室传导阻滞会自愈吗
王文艳主任医师
心血管内科 四川省人民医院
一度房室传导阻滞能否自愈，取决于引起的原因，具体如下：
1、生理原因引起的一度房室传导阻滞：可以见于正常人、运动员等迷走神经张力高的人群，这些由于生理原因引起的一度房室传导阻滞可不治疗，可以自愈。
2、某些病理因素和药物因素引起的暂时性的一度房室传导阻滞：病理性因素如心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、风湿热、心脏退行性变、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、房室结退行性变等，药物因素引起的如钙通道阻滞剂、β受体阻断剂等。大多是暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失，通常也可以自愈。
3、可逆性因素：对于可逆性因素如某些病理性因素（如心肌炎、风湿热、高钾血症等）、药物因素（如硝苯地平、普萘洛尔、普鲁卡因胺等）造成的，可通过进行病因治疗，通常可以治愈。
4、不可逆因素：但对于因房室结退行性改变等不可逆因素造成的，一般是无法治愈的，需要进行密切随访，防止出现严重后果，必要时可以安装永久性的心脏起搏器。
症状及治疗方面
一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，超过正常范围，但仍能传入心室，在心电图上，PR间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波。一般没有任何症状，常通过体检时发现，也有部分患者有胸闷、乏力、心悸、头昏、气短、抽搐、晕厥等，严重时可能会引起室颤，危及生命，发生室颤之前可出现频发性早搏以及室性心动过速，而且该疾病可能会突然发展为三度房室传导阻滞，严重者可能出现心脏性猝死等，需要及时治疗。因此，对无症状的患者可以不处理，但必须密切随访观察，出现快速性心律失常的患者，要及时给予抗心律失常治疗，必要时可以植入心脏起搏器，改善预后，防止出现严重并发症。
预后及日常方面
一度房室传导阻滞预后良好，对于无症状的患者其生活治疗及寿命不会有太大影响，对于有器质性心脏病的患者，控制好原发病即可。在日常生活中，要保持健康的生活方式：
1、饮食：低盐、低脂、清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃油炸、腌制、辛辣刺激的食物。
2、运动：可根据自身情况适量运动，如散步、打太极拳等，对于肥胖的患者，可以适量减轻体重。
3、情绪：平时要注意情绪的稳定，避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，学会自我调节或自我放松，可听音乐、散步等，还能向他人倾诉。
4、其他：平时要注意作息规律，避免熬夜。
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主任医师
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王文艳
主任医师
心血管内科
四川省人民医院