39周开一指后没动静为什么

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-10 08:06

妊娠39周临产开一指后没动静属于第一产程的潜伏期异常，常见原因为产力、产道或胎位异常。

第一产程，又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫颈全开，分潜伏期和活跃期，而潜伏期指临产规律宫缩至活跃期起点（4-6cm）。正常情况下，初产妇的潜伏期不般不超过20小时，经产妇不超过14小时，潜伏期延长或停滞常见于以下3种原因：

1、产力异常：包括各种收缩力异常（子宫、腹肌及膈肌、肛提肌），其中最主要是子宫收缩力异常，当子宫收缩乏力时可引起产程延长或停滞，对于潜伏期出现的宫缩乏力，大部分产妇经充分休息后可自然转入活跃期，若经休息后仍未进入活跃期，可予强镇静剂，或静滴缩宫素加强宫缩。

2、产道异常：包括骨产道及软产道异常，其中以骨产道异常多见，产道异常使胎儿娩出受阻，分娩时应通过产科检查，评估骨盆大小与形态，明确狭窄骨盆的类型和程度，并结合产力、胎儿等因素综合评估决定分娩方式，对于因产道异常引起的产程异常，应及时行剖宫产术。

3、胎位异常：对于无骨盆异常、胎儿不大时的持续枕后位或枕横位，可经阴道试产，密切观察产程，注意宫缩强度、宫口扩张程度、胎头下降及胎心有无改变，若产程异常，需行剖宫产术。而肩先露或其他胎位异常，则需要考虑行剖宫产术。

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