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b超看不到胎心怎么回事
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
B超看不到胎心主要常见于以下三种原因：一是孕周偏小，胎儿心脏尚未形成；二是各种原因所致的胎儿发育异常或停止发育；三是各种原因所致的流产。
1、孕周偏小：根据胚胎及胎儿发育特征的规律，在妊娠6周左右便可在B超下看到胎芽与原始心管搏动，原始心管搏动即为胎心。可能由于孕妇月经不规则，致停经天数与实际孕周不相符合，此时实际孕周小于停经天数，胚胎尚未发育出胎芽与胎心，而致停经6周左右尚未在B超下看到胎心。在这种情况下，孕妇需放松心态，关注自身早孕反应及相关血液指标的检测，在1-2周内复查彩超以评估胚胎发育情况。
2、胚胎发育异常：根据胚胎及胎儿发育特征的规律，在妊娠8周末，胚胎已经初具人形，各器官正分化发育，心脏已经形成，可在B超下看到胎心。若在妊娠8周末以上，B超下仍未看到胎心，极可能是各种原因所致的胚胎发育异常或停止发育，亦有可能为妊娠滋养细胞疾病如葡萄胎，应当重视。
3、各种原因所致的流产：早孕期各种原因所致的流产，可使胚胎坏死或妊娠物排出宫腔外，此时进行B超检查是看不到胎心的。若在早孕期间查B超曾看到过胎心，但在之后复查B超时胎心消失，孕妇可能出现早孕反应逐渐减少甚至消失或相关血液指标增长不明显或下降，应当考虑为稽留流产。
在妊娠过程中，秉持优生优育的原则，孕妇定期产检对评估胚胎发育情况及胚胎质量具有重要意义。若在妊娠过程中出现阴道流血或腹痛等不适，需要引起足够的重视，及时就医。
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