血压高吃了降压药还是高怎么办

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-30 16:24 更新时间：2022-05-23 23:01

血压高吃了降压药还是高可能是生活方式不佳、药物剂量或药物配比不合适等因素导致的，也可能是继发性高血压的问题，治疗要根据具体原因决定，具体分析如下：

1、生活方式不佳：高血压治疗除了服用降压药物以外，还需要及时调整生活方式，如果只是单纯服用降压药物，生活方式不进行改善的话，血压控制效果也不佳。因此，高血压病人除规律用药外，还需要减轻体重，减少钠盐摄入，每日食盐摄入量以不超过6g为宜，同时适当补充钾盐，每日多吃蔬菜水果，减少脂肪摄入，戒烟限酒，增加运动，减轻精神压力等。

2、药物剂量或药物配比不合适：临床用于降压的药物有多种，采用合理的治疗方案和良好的治疗依存性可更好地控制血压。当药物剂量或药物配比不合适时，就会形成即使吃了降压药血压还是高的现象。建议患者遵照医师的指导，单独或联合使用降压药物，一般建议从小剂量开始，逐步加量。目前认为2级高血压病人开始治疗时就可以采用两种降压药物联合治疗，有利于血压较快达到目标值，也有利于减少不良反应。吃了降压药血压还是高，考虑药物剂量不够或者是药物配比不合适，可以在医师指导下及时调整剂量、更换药物或者联合其他药物降压治疗。

3、继发性高血压：部分患者即使吃了足量的降压药依然血压高，就要考虑是其他疾病引起的血压升高，如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、主动脉缩窄等，这类疾病光吃降压药物是不够的，根治需要手术治疗，如肾上腺皮质腺瘤切除术、肾血管介入术、主动脉介入支架植入术等。

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