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肺部肿瘤60mm×70mm很大吗
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
肺部肿瘤60mm×70mm是比较大的，大概率是恶性肿瘤。但是肿瘤的恶性程度主要取决于肿瘤的分期和肿瘤的性质，其中以肺癌最为常见。
肺部良性肿瘤根据病理类型不同，可以分为上皮组织来源、间皮组织来源。主要包括：鳞状细胞乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等等，影像学发现时多为2-3cm的大小，生长速度缓慢，边界清晰。所以肺部60mm×70mm大小的肿瘤，极少数是良性的，通常为恶性肿瘤，其中以肺癌多见。
肺癌是起源于肺部支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传因素、既往肺部病史等。临床症状与肿瘤大小、病理类型、发展阶段、发生部位、有无并发症和转移密切相关。肺癌早期最多见的症状为咳嗽，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳，一些肺癌早期患者还会出现痰中带血或咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状；当肺癌侵犯邻近器官组织，常表现为胸部不规则隐痛或钝痛，胸腔积液，霍纳综合征等。
当确诊为肺癌后，仅仅根据肿瘤大小是不能评估病情的，需要结合病理类型、临床分期综合判断，以选取最佳的治疗方案。外科手术是肺癌治疗首选和最主要的方法，适用于所有肺癌早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌患者。手术方式分为局部切除和扩大切除：局部切除，是指切除范围小于一个肺叶的术式，包括肺段切除术和楔形切除术。主要适用于体积较小、年老体弱、肺功能差或非常早期的肺癌患者；扩大切除：是指切除范围超出一个肺叶的术式，包括支气管袖状成型肺叶切除术、全肺叶切除术等。若患者分期晚，发生远处转移或因其它疾病无法耐受手术时，需要行化疗及靶向治疗，可以选择吉非替尼、贝伐珠单抗、顺铂等等。
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