左半边头疼一阵一阵的刺痛

闫振文副主任医师

神经内科中山大学孙逸仙纪念医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-03-03 15:40

左半边头疼一阵一阵的刺痛可能的原因包括感冒、神经性头痛、偏头痛、脑血管痉挛等，不同原因采用不同的治疗方式，具体如下：

1、感冒：

也会出现头痛的症状，还可能伴有咳嗽、咳痰、流涕、发热等症状，血常规可明确诊断。

治疗方面：如果为细菌性感染，可以选择抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等治疗。如果为病毒感染建议抗病毒治疗，如阿昔洛韦、利巴韦林、金刚烷胺等治疗。日常生活中注意休息，多喝水，加强锻炼，提高抵抗力。

2、神经性头痛：

如枕大神经痛、眶上神经痛、耳后神经痛，多与病毒感染有关。可分为①单纯疱疹病毒感染：感染之后病毒潜伏在神经根处，当抵抗力下降时，病毒复制出现神经痛的症状；②带状疱疹病毒感染：除头痛外，还有肋间神经痛、疱疹。

治疗方面：①单纯疱疹病毒感染：感染病毒毒力较弱，3-5天即可自愈，不需要特殊治疗；②带状疱疹病毒感染：建议需要抗病毒和营养神经治疗。抗病毒的药物建议口服阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦，营养神经药物建议口服甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。此外，可以服用止疼的药物缓解症状，如对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、加巴喷丁、普瑞巴林等，还可以辅助中医针灸、热敷的方式缓解头痛。

3、偏头痛：

多见于青年女性，以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛的病因不明，可能与遗传、内分泌及饮食相关。

治疗方面：对于轻中度的偏头痛可以选择非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等治疗。中重度患者可选择如麦角类制剂和曲普坦类药物治疗，常见的包括舒马曲坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦等。平时少吃刺激性食物如腌制食品、巧克力等。

4、脑血管痉挛：

大多都是由于睡眠不好、过于劳累、受风着凉、压力大等引起的，脑血管多普勒超声检查可明确诊断。

治疗方面：建议平时保持足够睡眠，适当锻炼，多吃新鲜蔬菜水果，可以服尼莫地平、盐酸氟桂利嗪、西尼地平等钙离子拮抗剂治疗。

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