左半边头疼一阵一阵的刺痛可能的原因包括感冒、神经性头痛、偏头痛、脑血管痉挛等,不同原因采用不同的治疗方式,具体如下:
1、感冒:
也会出现头痛的症状,还可能伴有咳嗽、咳痰、流涕、发热等症状,血常规可明确诊断。
治疗方面:如果为细菌性感染,可以选择抗生素,如阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等治疗。如果为病毒感染建议抗病毒治疗,如阿昔洛韦、利巴韦林、金刚烷胺等治疗。日常生活中注意休息,多喝水,加强锻炼,提高抵抗力。
2、神经性头痛:
如枕大神经痛、眶上神经痛、耳后神经痛,多与病毒感染有关。可分为①单纯疱疹病毒感染:感染之后病毒潜伏在神经根处,当抵抗力下降时,病毒复制出现神经痛的症状;②带状疱疹病毒感染:除头痛外,还有肋间神经痛、疱疹。
治疗方面:①单纯疱疹病毒感染:感染病毒毒力较弱,3-5天即可自愈,不需要特殊治疗;②带状疱疹病毒感染:建议需要抗病毒和营养神经治疗。抗病毒的药物建议口服阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦,营养神经药物建议口服甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。此外,可以服用止疼的药物缓解症状,如对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、加巴喷丁、普瑞巴林等,还可以辅助中医针灸、热敷的方式缓解头痛。
3、偏头痛:
多见于青年女性,以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛的病因不明,可能与遗传、内分泌及饮食相关。
治疗方面:对于轻中度的偏头痛可以选择非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等治疗。中重度患者可选择如麦角类制剂和曲普坦类药物治疗,常见的包括舒马曲坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦等。平时少吃刺激性食物如腌制食品、巧克力等。
4、脑血管痉挛:
大多都是由于睡眠不好、过于劳累、受风着凉、压力大等引起的,脑血管多普勒超声检查可明确诊断。
治疗方面:建议平时保持足够睡眠,适当锻炼,多吃新鲜蔬菜水果,可以服尼莫地平、盐酸氟桂利嗪、西尼地平等钙离子拮抗剂治疗。