肛门上有一块肉出来了

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-03 15:11

肛门上有一块肉出来了，多考虑是直肠息肉、直肠脱垂，或肛乳头增生引起的，应根据不同的病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、直肠息肉：可能是炎症、感染、遗传因素、年龄增长、肥胖、长期食用大量的腌制、油炸食品或肉制品，吸烟、酗酒等引起的。低位带蒂息肉脱出肛门外时易误诊为痔脱出，但息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动；当息肉表面溃烂时可以出现大便带血，会导致患者感觉拉肛门上有一块肉出来了。当直肠息肉为单发或较小时，可以在肠镜下直接使用套扎法或者电凝切除；当息肉较大或低位带蒂的息肉脱出肛门外，可在肛门外行息肉切除；直肠里较大的息肉可行息肉剥除术；息肉较多时可在内镜下行黏膜切除术。切除直肠息肉之后需要通过活检来明确息肉性质，若息肉为恶性，则需根据肿瘤的浸润范围、局部切除是否彻底等决定是否实施直肠癌根治术，并定期复查。

2、直肠脱垂：可能是由于外在压迫，使得直肠前壁下移突入直肠，当腹压增加时，直肠前壁向下滑动脱出肛门外，也可能由于直肠、乙状结肠连接处出现肠套叠，导致直肠向下移位脱出肛门外。直肠脱垂初期一般无出血症状，反复脱出后，直肠黏膜瘀血、水肿、增厚，可引起黏液血便或便血，可伴有肛门坠胀感和排便不尽感，类似有块肉脱出。轻度的直肠脱垂，即大便后直肠黏膜脱出肛门外但可自行回纳，无明显的肛门坠胀不适、大便带血等，需多饮水、避免吃辛辣及太过干燥的食物，可肛门内纳入复方角菜酸酯栓缓解症状。对于重度的直肠脱垂，即有明显的肛门坠胀不适，大便里急后重，大便带血等，需手术治疗，如直肠黏膜切除术、直肠部分切除术、直肠悬吊术等。

3、肛乳头增生：是正常肛乳头因肛管炎、肛窦炎、肛门瘢痕性狭窄、肛裂等原因导致纤维结缔组织增生。随着肛乳头逐渐增大，可在排便时脱出肛门外，这会导致患者感觉肛门上有一块肉出来了，反复脱出还会刺激肛管使局部分泌物增多，引起肛门内间歇性疼痛、肛门内异物感、肛门水肿胀痛、肛周潮湿、瘙痒不适等症状。症状较轻者可多吃些利于通便及软化大便的食物，如蜂蜜、红薯等，避免吃辛辣食物，同时可外用痔疮膏；症状较重者需手术切除治疗。

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