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孕中期肛门出血是怎么回事
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
孕中期肛门出血可能是内痔、肛门息肉、肛裂等原因引起的，应该根据不同病因做具体分析。
1、内痔：内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变，导致肛垫移位而形成的屈曲团块。其病因暂不明确，但可能与怀孕、长期进食刺激食物、长期久坐、排便时间过长等有关。孕中期随着子宫的增大将压迫肛门周围静脉，导致内痔加重或者引起内痔，当内痔受到肛门周围组织摩擦而破裂出血、内痔除出血外还可出现脱出症状，若是内痔发生血栓、发炎、嵌顿还可出现疼痛。
2、肛门息肉：为肛管内腔上皮的隆起性病变。其病因可能与长期进食刺激食物、遗传等因素有关。肛门息肉一般无症状，但当妊娠中期因激素改变、肛门周围血液瘀滞等原因可引起肛门息肉增大，因大便摩擦使得肛门息肉破裂导致肛门出血，除此以外肛门息肉还可出现肛门粘液增多、肛门瘙痒、潮湿等症状。
3、肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。孕中期时由于增大的子宫压迫胃肠道，使胃肠蠕动减少，大便于肠道内停留时间过长，水分过度吸收，将引起大便干燥，当干燥的大便通过肛门口时，刮破肛门皮肤，使血管破裂，出现孕中期肛门出血的症状。肛裂除出血外还可出现排便时剧烈疼痛，甚至刀割样疼痛，还可出现前哨痔、肛乳头肥大等症状。
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李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院