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肛门里面的肉肿出来了
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
肛门里面的肉肿出来了可能是内痔、肛周息肉、直肠脱垂等因素引起的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。具体如下：
1、内痔：内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛垫充血增生肥大移位而形成。内痔的病因暂不明确，但可能与长期进食刺激食物，肛周感染、营养不良等有关。若内痔达到二度以上就可以脱出肛门，看上去像肛门里的肉肿出来，内痔的另一个典型表现为便后出血，如果血栓形成、感染时还可出现剧烈疼痛。若仅仅是脱出肛门，此时可采取保守治疗如清淡饮食，禁止吃油腻辛辣刺激食物等，合理控制排便时间，避免痔疮加重，温水坐浴改善局部循环等；还可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物止痒消肿。若是出现疼痛、出血等症状可采用其他治疗或手术治疗。其他治疗可选复方明矾布比卡因注射液、鱼肝油酸钠等注射硬化治疗；还可行胶圈套扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术等。
2、肛周息肉：为肛管内腔上皮的隆起性病变。病因尚不明确，但可能与肛周炎症、遗传因素有关。肛周息肉一般无症状，但当息肉过大时，就可能脱出肛门外，看上去像肛门里面的肉肿出来了，若是息肉破裂感染就可能出现肛门瘙痒、疼痛等症状。肛门息肉以内镜治疗为主，如内镜下黏膜切除术、内镜咬除、高频电切除等。另外，息肉切除后需要注意饮食，禁止暴饮暴食、进食辛辣刺激食物、喝酒等，多吃高蛋白食物，促进伤口愈合。
3、直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠脱垂病因尚未明确，但可能与便秘、腹泻、先天性发育不良、内痔等有关。当直肠从肛门脱出时，看上去就像肛门里的肉肿出来了。直肠脱垂以手术治疗为主，术式可选择直肠悬吊固定术等。手术恢复后每日规律做肛门收缩运动等，帮助肛门功能恢复。术后合理饮食，禁止吃辛辣刺激食物，保持大便通畅，防止便秘。尽量不做引起腹内压增高的动作，如用力排便、提重物等。
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李方跃
主任医师
普通外科
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