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rdw-cv和rdw-sd偏低
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
RDW-CV和RDW-SD偏低，可能是缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血等疾病引起的。需要根据不同的原因采取不同的治疗措施，具体如下：
1、缺铁性贫血：因为铁参与血红蛋白的合成，血红蛋白需要负责运输氧气。当身体缺乏铁时，血红蛋白就无法正常合成，血液中携带氧气就会减少，同时患者血液中红细胞的大小、形状呈一致性，宽度会变大，从而出现RDW-CV和RDW-SD偏低的情况。人体会出现乏力、气短、缺氧、皮肤苍白、异食癖等症状。治疗上，可服用硫酸亚铁缓释片、右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂，配合维生素C促进铁的吸收。饮食上多吃些富含高蛋白的食物，比如动物肝脏、肉类、鱼类等。
2、地中海贫血：其红细胞会有小细胞低色素性贫血的表现，而红细胞的体积会呈现均一性的变形，从而出现RDW-CV和RDW-SD偏低的情况。主要与遗传缺陷疾病导致珠蛋白肽链合成障碍有关，会出现慢性溶血性贫血，因严重程度的差异，会伴随出现黄疸、溶血、肝脾肿大等不同的症状。治疗上需要根据程度补充血红蛋白、叶酸、维生素B2，以及对症治疗。饮食上多吃些富含维生素和叶酸的食物，比如西红柿、茄子、马铃薯等，适当的进行体育锻炼，增强身体的抵抗力。
3、巨幼红细胞性贫血：由于红细胞的体积都呈现均一性增大，也会出现RDW-CV和RDW-SD偏低的情况。主要与叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍等因素导致DNA合成障碍有关，会出现轻度黄疸、贫血、口轻溃疡等症状。治疗上需要根据情况调整叶酸和维生素B12这两种药物的剂量。饮食上多吃些富含叶酸和维生素B12的食物，比如香菇、西红柿、菜花等，要养成不偏食，不挑食的习惯。注意休息，适当进行锻炼。
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