肛门处总有外撑的感觉

李方跃医生

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

肛门处总有外撑的感觉,有生理性原因和病理性原因,治疗上需要根据病因对症治疗。

一、生理性原因

患者平时摄入纤维素或水分不足,胃肠蠕动功能下降,导致患者出现便秘,大便排出受阻可引起肛门处总有外撑的感觉。平时要多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅。

二、病理性原因

1、外痔:外痔主要是直肠静脉缺乏静脉瓣,导致血液回流受阻,血液淤积在肛门附近,使患者出现肛门坠胀或有外撑的感觉。无症状的外痔无需治疗,可以增加纤维性食物,保持大便通畅;出现明显的症状时可以用痔疮膏或吻合器痔上黏膜环形切除术治疗。

2、直肠前突:直肠前突好发于女性,主要和直肠阴道隔发育不良、分娩时导致直肠阴道隔损伤有关。直肠前突可能导致患者排便困难、肛门梗阻感、肿物感、外撑感。患者可以到医院行经肛门的直肠前突修补术治疗,分娩后需要继续产后修复。

3、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎主要和基因易感性、肠道感染、应激等因素有关,当炎症侵犯直肠时,患者可能会出现排便不尽、里急后重、肛门外撑的感觉。可以使用5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤、头孢替安等药物治疗。

4、直肠癌:直肠癌主要和肠道慢性炎症、遗传、结直肠息肉发生癌前病变有关。直肠癌患者可能出现大便变细、便中带血、肛门有外撑的感觉等。需要根据直肠癌浸润的范围、有无发生转移选择合适的治疗方案,如果为早期的直肠癌且没有发生转移,可以选择直肠癌根治性切除术,如果直肠癌发生了转移,可以用氟尿嘧啶化疗治疗。

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