痔疮的肉球该不该推进去

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-29 16:01

痔疮分外痔、内痔和混合痔，针对痔疮的肉球该不该推进去，取决于痔疮类型以及病情严重程度。如果是外痔的肉球，不论病情轻重，都不应该推进去。如果是内痔或混合痔的肉球，病情较轻者可尝试将其推进肛门，病情较重者不建议将其推进肛门。

外痔，分单纯性外痔、血栓性外痔和结缔组织外痔。单纯性外痔一般无疼痛；血栓性外痔疼痛较明显；结缔组织性外痔可在排便刺激下出现疼痛。针对外痔不能采取推进肛门的操作，需要积极治疗。可在医生指导下口服槐角丸、清火栀麦片等中成药物，促进痔静脉回流，使痔疮的肉球逐渐缩小。还可以使用醋酸氯己定痔疮栓、痔疮栓等栓剂药物改善肛门不适症状。针对药物治疗无效者，建议采取手术治疗，如外痔切除术。

内痔和混合痔，可能会发生无痛性便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。如果病情比较轻，在排便后会自行回纳。如果不能自行回纳者，可以在医生指导下进行手法复位，将其推进肛门，然后采取药物治疗，如外涂痔疮膏、消痔软膏、熊胆痔疮膏等药物，或在医生指导下口服痔炎消片、痔速宁片等。如果病情加重，比如内痔发生嵌顿、水肿、血栓等，不应该再将其推进肛门，需要及时采取手术治疗，如痔核切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术。在手术后遵从医嘱，保持肛周清洁卫生，定期到医院复查。生活中养成良好排便习惯，避免久坐、久站、蹲便时间过长。

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