49岁月经干净一个星期又来了

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-09 23:12

49岁月经干净一个星期又来了，可能与无排卵性异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因有关，建议及时到医院检查确诊，根据不同的做不同的治疗，具体如下：

1、无排卵性异常子宫出血：49岁女性的卵巢功能多处于逐渐衰退的趋势，卵巢对促性腺激素的敏感性降低，雌激素分泌减少，引起卵巢无法正常排卵，最终导致异常子宫出血。对于这种情况，可在医生指导下选择雌激素和孕激素联合调理，如雌二醇、地屈孕酮、黄体酮等，帮助恢复正常的月经周期。

2、子宫内膜息肉：多与单一雌激素或炎症刺激有关，由于息肉中有较多血管，易破裂，导致异常子宫出血。目前对于子宫内膜息肉，多采用宫腔镜引导下的息肉摘除术或刮宫治疗，防止息肉恶变的情况发生。若恶变风险较大且无生育需求，可考虑进行全子宫切除术。

3、子宫内膜癌：是子宫内膜的一种恶性肿瘤，当癌体压迫血管或癌体破裂时，会引起异常阴道出血，会被误认为月经干净后又来月经的情况。对于子宫内膜癌，多会采取筋膜外全子宫双附件切除术或广泛性/改良广泛子宫切除术等，术后还要辅以相应的化疗，常用药物有顺铂、盐酸多柔比星、紫杉醇等，并需要定期复查。

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