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撞了头肿起来怎么处理
李方跃主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
撞了头肿起来，可表现为头皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿等，需要根据不同肿胀来针对性的处理，具体如下：
1、头皮下血肿：撞了头后，外伤会导致头皮下血管破裂，血液积聚在头皮下，从而形成头皮下血肿。出现肿胀后，24小时内应对头皮肿胀部位进行冰敷，可以控制肿胀范围扩大，还能缓解局部疼痛；24小时后肿胀范围逐步局限，可以采用热敷的方式促进血肿吸收，加快血肿吸收速度。
2、帽状腱膜下血肿：头皮和颅骨之间有帽状腱膜，撞了头以后，会导致帽状腱膜下层软组织内血管破裂，从而形成血肿，而由于帽状腱膜的间隙组织疏松，所以血肿较头皮下血肿严重。24小时内冰敷，24小时外热敷，还应对血肿进行加压包扎，以促进其吸收；如果血肿较大，应在无菌原则下行穿刺抽吸，再加压包扎。
3、骨膜下血肿：撞了头以后，如果外伤严重，出现颅骨骨折等，会导致骨膜下血肿出现。处理原则与帽状腱膜下血肿处理原则是一样的，但颅骨骨折后不应强力加压包扎，避免更严重的硬脑膜外血肿出现；另外可遵医嘱用止血药，如肾上腺色腙片，注射用矛头蝮蛇血凝酶、注射用氨甲环酸等，以帮助消除血肿。同时注意观察生命体征及神经系统体征的变化，如出现喷射性呕吐、头痛头晕等症状，应及时就诊。
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李方跃
主任医师
普通外科
安徽医科大学第一附属医院