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口干舌燥是不是糖尿病的前兆
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
口干舌燥是一种常见的症状，可能由糖尿病、干燥综合征、甲亢等疾病导致。因此，出现口干舌燥的症状，不一定是糖尿病的前兆，需要结合患者其他伴随症状及相应检查才能明确具体病因。
1、干燥综合征
干燥综合征属于风湿系统疾病，临床上主要表现为干燥性角结膜炎和口腔干燥症，具体为口干、眼干、猖獗性龋齿、腮腺肿痛等。诊断依赖于症状、相关抗体（抗SSA、抗SSB），及角膜染色、Schirmer试验、腮腺造影、唇腺活检等相关检查。
2、甲亢
指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，由于甲状腺激素过多，使机体呈现高代谢状态，可导致怕热、多汗、多食等，可能会由于汗液排出过多而引起口干舌燥的症状。诊断主要是根据高代谢症状和体征、甲状腺肿大以及血清甲状腺激素水平升高、TSH减低进行的，应当注意淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，尤其是老年患者；少数患者无甲状腺肿大；T3型甲亢仅有血清TT3增高；T4型甲亢仅有血清TT4增高。
3、糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。由于血糖升高后可导致渗透性利尿引起多尿，从而会出现口干舌燥、多饮的表现，但对于糖尿病的诊断除上述症状外，还需要结合空腹血糖、随机血糖或OGTT2小时血糖、糖化血红蛋白进行综合判断。
因此，如出现口干舌燥的症状，怀疑是糖尿病时，建议检测上述指标，如检测结果随机血糖≥11.1mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，即可诊断为糖尿病。如未达到糖尿病诊断标准，但有空腹血糖或OGTT2小时血糖高于正常值，则认为是糖尿病前期，都需要及时进行干预。但如检查结果血糖值正常，则需要考虑其他情况。
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