房颤吃什么药好,可以治好吗?

王文艳医生

王文艳主任医师

心血管内科 四川省人民医院

房颤要吃抗凝药物和控制心率的药物比较好,抗凝药物包括华法林、达比加群酯 、利伐沙班等;控制心率的药物包括、如美托洛尔、普萘洛尔、硝苯地平等。以目前的治疗手段是很难治好的,房颤容易复发。

心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是一种严重的心房电活动紊乱,通常是由异常自律性的心肌细胞在某种特定情况下自发的产生快速电活动,从而导致原有的窦性心律消失,房颤产生。房颤在临床上可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤。治疗方面有:抗凝治疗、控制心率、转复并维持窦性心律。

一、抗凝治疗:房颤病人的栓塞发生率较高,因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容。华法林是房颤抗凝治疗的有效药物;新型口服抗凝药物,如达比加群酯 、利伐沙班等目前主要用于非瓣膜性房颤的抗凝治疗。

二、控制心率治疗:持续性房颤病人选择控制心室率加抗凝治疗,包括β受体阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔、盐酸索他洛尔等)、钙离子通道阻滞剂(维拉帕米、硝苯地平、尼群地平等)和某些抗心律失常药物(如胺碘酮、决奈达隆)。

三、转复并维持窦性心律:包括药物复律、电复律及导管消融治疗。复律药物如奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮等;药物复律无效时,可改用电复律。对于症状明显 、药物治疗无效的阵发性房颤,导管消融治疗。

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