sv节律与窦性心律区别

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-04-18 15:23

SV节律在医学上正确说法应为每搏输出量，与窦性心律是有本质的区别。主要表现在形成机制、影响因素等方面。

一、形成机制：1、SV又称为每搏输出量，是指一次心博中一侧心室射出的血量，一般左、右心室博量基本相同，是舒张末期容积和收缩末期容积之差，约65-70毫升。2、窦性心律是有窦房结产生激动形成的心律，正常的心脏跳动是窦性心律，心律一般是60-100次/分，心电图显示窦性心律的是PR间期0.12-0.20s及P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联是直立的，aVR倒置。

二、影响因素：1、SV：影响输出量的每搏输出量因素有心肌收缩力、动脉血压及静脉回心血量。①心肌收缩力：当心率不变时，心肌收缩力越大，引起的收缩速度及强度越快，搏出量越大，反之搏出量越少。心肌收缩力受多种因素影响，凡是能影响心肌细胞兴奋-收缩耦联过程的因素都会影响收缩力，儿茶酚胺、钙增敏剂、甲状腺激素可以提高心肌收缩力。②动脉血压：心室收缩时，必须克服动脉血压才能射血。在心率、心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉血压增高时，心室射血期心室肌缩短速度及程度会减少，引起搏出量减少，反之动脉血压降低时，搏出量会增加。③静脉回心血量：单位时间内，当静脉回流越多，回心血量增加，当心肌收缩力及动脉血压不变时，搏出量会增加。2、窦性心律：影响窦性心律有很多，当窦房结冲动发放的频率异常或冲动向心房传导受阻引起的心律失常称为窦性心律失常，影响因素有生理因素、药物因素及病理因素，这些因素可能不引起窦性心律失常。①生理因素：当吸烟、饮酒、饮茶、运动、情绪激动等会引起窦性心律不齐，一般不需治疗。②药物因素：有些药物如胺碘酮、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄等药物可能会引起窦性心律失常，主要是窦性心动过缓。③疾病因素：有些疾病如甲亢、发热、贫血、心肌缺血、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、高血钾、颈动脉窦过敏、急性下壁心肌梗死、心肌病等可能会改变心脏节律，引起窦性心律不齐。

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