吃了降压药心率慢53正常吗

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-19 23:00

对于降低心率的降压药，常见的是β受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。其他降压药一般都没有明显降低心室率的作用效果。因此，服用β受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂引起的心率减慢至53次/分钟是正常的，如果是服用其他降压药物后引起心率减慢至53次/分钟则考虑是不正常的，需要排除为其他原因引起，如：甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征等疾病，以及使用地高辛、利多卡因等药物。

一、β受体拮抗剂

β受体拮抗剂有选择性（β1）、非选择性（β1与β2）和兼有α受体拮抗三类，常见的药物为普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。该类药物可通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率而发挥降压作用，适用于不同程度高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

使用β受体拮抗剂的不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。另外，β受体拮抗剂对心肌收缩力、窦房结及房室结功能均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞病人禁用。

二、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

常见的药物为维拉帕米、地尔硫䓬，可用于治疗高血压、各种类型的心绞痛、心律失常、脑血管病和肺动脉高压等。该类药物由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导，因而也可以消除房室结折返。

使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的不良反应主要有心动过缓、传导阻滞、下肢水肿、头痛、颜面潮红等。

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