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手指头和脚趾头麻是什么原因
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
手指头和脚趾头麻是可见于多种疾病，主要包括糖尿病、类风湿关节炎、维生素B1缺乏症等原因引起的末梢神经病变，具体分析如下：
1、糖尿病：主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，常表现为多饮、多尿、多食和消瘦。另外，长期存在的高血糖会导致眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，当糖尿病患者并发周围神经病变时，主要表现的是手足远端对称性的感觉异常，可以出现手指头和脚趾头麻、发凉、针刺感，或者是有蚂蚁爬、明显疼痛的感觉。
2、类风湿关节炎：病因大多考虑是和遗传以及环境等多因素共同作用所导致的自身免疫性疾病，一般表现为晨僵，手、足小关节存在多关节、对称性、侵袭性关节炎症，可以导致关节畸形及功能丧失。另外，类风湿关节炎神经系统受累可出现周围神经病变或者腕管综合征，从而导致手指头和脚趾头麻的症状。
3、维生素B1缺乏症：一般指因缺乏维生素B1引起的疾病，膳食中维生素B1含量不足为常见原因，慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍也可导致缺乏。患者常表现为恶心、呕吐、乏力，还可出现毛发枯燥、注意力不集中等；另外患者也可出现神经系统症状，主要表现为末梢神经病变，手指头和脚趾头麻，甚至感到疼痛。
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