孩子脑电图异常但一直没发作

胡君医生

胡君副主任医师

小儿普通内科 福建医科大学附属协和医院

脑电图异常只能说明是当时的一种脑功能状态,仅仅依据这一个检查并不能明确是癫痫或是其他疾病,也有可能是脑电图异常但未达到可以诱发癫痫发作的程度,所以并不会发作。根据具体病情不同其治疗方案也各不相同。

脑电图检查,是通过电子仪器,在头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。由于每个人脑部电位差异性较大,尤其是孩子,差异就更大。故单纯发现脑电图有异常,并不能诊断孩子得了什么疾病,常见的病理波可能是见于癫痫,也可见于颅脑肿瘤、外伤、炎症等情况,还见于新生儿缺氧缺血性脑病、脑血管病变等。

要明确知道脑电图异常的情况,包括节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常,是否出现病理波,还要结合孩子的临床症状,以及脑部的其他检查,如颅脑CT、MR等,才能做出诊断,再进行对症治疗:

1、对于仅有病理波而无症状发作,也无其它器质性病变者,一般不需要进行治疗。

2、而如果明确诊断为癫痫的,则需要在医生指导下根据病情需要给予托吡酯、拉莫三嗪、氨己烯酸等抗癫痫药物治疗。

3、对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿,可以给予吸氧治疗,使用多巴胺、多巴酚丁胺等药物改善低压,苯巴比妥、苯妥英钠等药物控制惊厥,呋塞米、甘露醇等药物治疗脑水肿。

4、脑血管病变患儿,一般在明确诊断后,根据病情需要考虑给予介入治疗。

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