拉屎拉出血怎么办?要吃什么?

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-09 23:11

拉屎拉出血，可能是内痔、肛裂、溃疡性结肠炎等疾病引起的，应该根据不同的病因选择不同的治疗措施，选择不同的药物及食物，具体如下：

1、内痔：内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛垫充血增生肥大移位而形成。内痔的病因可能与长期进食刺激食物、长期久坐、排便时间过长等有关。当排便时，大便过硬与内痔的摩擦增加，使得内痔破裂引起出血。若是出血量不大可选择保守治疗，如使用槐角丸、痔速宁片、清火栀麦片治疗，并且每日温水坐浴、清淡饮食、多吃菠菜、芹菜、苹果、香蕉等纤维含量高的食物，还可使用痔疮栓、痔疮膏等外用药物治疗，痔疮可自行消失。若是出血量过大可考虑手术治疗，如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等术式。

2、肛裂：肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，排便时肛门口扩张，肛门内皮肤张力增加使肛裂裂口撕裂引起出血，肛裂的其他临床表现为肛乳头水肿、前哨痔、便秘、疼痛等。肛裂口服药物治疗效果差，若是肛裂出血量小可使用痔疮栓、痔疮膏等药物止血消肿，并且还可使用蓖麻油、麻仁丸、乳果糖等药物软化大便，另外合理控制饮食，多吃红薯、苹果、蜂蜜、梨等食物润便，禁止吃辛辣刺激等。若是出血量大可考虑手术治疗如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。

3、溃疡性结肠炎：为一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚未明确，但常常于环境因素、遗传因素、肠道微生态、免疫失衡等因素有关。其临床表现可有粘液脓血便、腹痛、腹泻、发热、营养不良等，还可出现结节性红斑、外周关节炎等肠外表现。溃疡性结肠炎以减少发作、防止并发症为主。可在医生的指导下选用柳氮磺吡啶、醋酸泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症，若是腹泻严重还可使用地芬诺酯、盐酸洛哌丁胺等止泻药，饮食上以易消化的食物为主，如南瓜粥、小米粥。若是有癌变倾向或者出现严重并发症，可考虑手术治疗如全结肠切除、回直肠吻合术，结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术等。

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