睡觉醒了心跳加速,心慌

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-03-03 15:40

睡觉清醒后出现心跳加快、心慌，可见于生理性的心脏搏动增强，心跳加快，也可见于病理因素，如低血糖、贫血、甲状腺功能亢进等，具体如下：

1、生理性因素

精神紧张，饮酒、喝浓茶，应用肾上腺素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等药物，均可激动交感神经，引起心跳加快，进而出现心慌症状。建议患者停用不必要使用药物，少喝浓茶、咖啡等饮品，同时及时调整情绪，保持心情舒畅，一般可自然恢复。

2、病理性因素

①低血糖：低血糖会导致组织能量供应减少，进而兴奋交感神经引起肾上腺素释放增多，心率加快；出现低血糖除了心慌心悸以外，还会表现为出冷汗、四肢无力、血压下降等，严重时可导致昏迷。这种情况需要立即摄入食物，补充糖类化合物，如糖块、面包、巧克力等，有条件需要立即前往医院补充葡萄糖。

②贫血：贫血时血液携氧量减少，器官及组织缺氧，机体为保证氧气的供应通过增加心率提高排出量来代偿，心率加快就会导致心慌、心悸。除此以外贫血病人会表现为四肢乏力、巩膜苍白、纳差等，而临床很多原因可引起贫血，如摄入不足，丢失过多，所以说需要明确贫血的原因进行治疗。如果是摄入不足引起的缺铁性贫血，或者巨幼红细胞贫血，可以通过补充铁剂或维生素B12及叶酸来纠正；如果是丢失过多引起，如月经过多，就需要妇科就诊明确月经过多原因，纠正原发疾病，减少血量丢失，贫血就会有所好转。

③甲状腺功能亢进：由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快、搏动增强。除此以外还表现为烦躁易怒、乏力、怕热、多汗、食欲亢进等，治疗可以选择抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等，也可以选择碘131治疗。

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