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已经闭经了又有血了
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
已经闭经了又有血了，可能是老年性阴道炎所导致，但是也不能排除子宫内膜癌、宫颈癌的可能，不同病因治疗方法不同，具体如下：
1、老年性阴道炎：由于老年雌激素降低，可使阴道萎缩，抗感染能力降低。该疾病多表现为黄绿色水样白带，若合并感染可致脓血性白带，故出现闭经后又有血的现象。此时患者可遵医嘱使用甲硝唑及局部雌激素等药物治疗。
2、子宫内膜癌：如果阴道流血量较多、流血持续不干净或者反复出现阴道流血的情况，可能是子宫内膜癌导致的。应到医院做超声检查、诊断性刮宫或者宫腔镜检查以确诊病因。一旦确诊应尽快根据子宫内膜癌分期选择手术方案，早期可仅行子宫全切术，若有转移需要清扫盆腔淋巴结。
3、宫颈癌：若闭经后流血多表现为同房后出血或接触性出血，且出血时间较短或量较少，应考虑宫颈癌的可能。建议患者完善宫颈防癌筛查等相关检查明确诊断。一旦确诊应尽快根据宫颈癌分期选择手术方案，根据是否有淋巴转移决定是否清扫淋巴结以及放化疗方案。
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陈红霞
副主任医师
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