甲状腺结节吃哪三种药

李方跃医生

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

实际上,并没有甲状腺结节要吃三种药的说法。一般来说,治疗甲状腺结节要根据甲状腺结节的性质,即结节的良、恶性,选择保守治疗或是手术治疗,常用的药物有抗甲状腺药物和甲状腺素。

1、良性的甲状腺结节:

良性的甲状腺结节包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等,可以根据甲状腺功能、彩超等初步的检查结果,选择合适的治疗方案。如果结节比较小,患者也没有不适的症状,可以定期随诊,定期进行彩超检查,观察结节的变化。

治疗:如果患者出现甲状腺功能亢进,需要使用抗甲状腺药物,包括硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等;咪唑类包括甲巯咪唑和卡比马唑等。如果发现结节变大,或者是甲状腺囊肿破裂出血,或者是甲状腺结节有恶变的可能,要及时进行手术治疗,术后根据情况决定是否补充甲状腺素。如甲状腺良性结节手术只切除少部分甲状腺,术后需要根据甲状腺功能检查来补充甲状腺素,待剩余甲状腺可以代偿分泌,维持体内新陈代谢后可停药。具体需要根据专业医生的建议进行调整。

2、恶性的甲状腺结节:

恶性的甲状腺结节即甲状腺癌,一般可以先通过彩超等辅助检查,初步判断后再行甲状腺结节穿刺病理活检,明确结节的性质。

治疗:如果确诊甲状腺癌之后,要及时进行手术治疗,可以选择甲状腺全切,或者是腔镜辅助甲状腺手术等,根据结节的大小以及是否有临近组织器官侵犯,决定是否进行甲状腺全切。术后需要定期随访,术后可能还需要终身补充甲状腺素进行治疗。如甲状腺全切手术后,为了维持机体代谢,需要终身补充甲状腺素。

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