子宫偏大正常吗

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2021-12-25 21:46 更新时间：2021-12-31 23:00

子宫偏大是否正常，需要根据实际的情况来判断。子宫增大分为单纯性偏大和病理性偏大。子宫偏大是指子宫形态超过正常大小，正常子宫大小长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。

1、单纯性子宫偏大属于正常生理现象，容易发生在月经来潮前，由于子宫和盆腔处于充血状态，行妇科检查时可能发现子宫偏大，无其他不适症状，对生育及身体健康无不良影响，不用特殊处理，可随访观察。

2、病理性子宫偏大是由于器质性因素导致的子宫增大，属于不正常现象，通常有以下几种原因：

（1）子宫肌瘤：子宫呈不规则增大，可伴有月经过多，B超可协助明确诊断，如子宫肌瘤较小，增长缓慢，无不适症状，特别是围绝经期女性，可定期随访。

（2）子宫腺肌病：子宫呈均匀增大，通常不超过妊娠3个月大，质硬，多伴有逐年加剧的痛经、经量增多及经期延长，目前无根治性有效药物，可选择达那唑、GnRH-a等药物缓解症状，必要时行病灶切除手术或子宫切除术。

（3）子宫恶性肿瘤：年老患者子宫增大且伴有不规则阴道出血，应考虑子宫内膜癌；子宫增长迅速伴有腹痛及不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤；有生育史或流产史，特别是有葡萄胎史，子宫增大且有子宫不规则出血时，需考虑妊娠滋养细胞肿瘤。应尽早发现，及时治疗。

（4）妇科炎症：如盆腔结缔组织炎、子宫慢性肌炎、慢性附件炎等妇科炎症会引起子宫肌层内胶原纤维增生，子宫纤维化导致子宫偏大，需根据病因予以抗炎治疗。

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