绝经后又来月经

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:01

绝经后又来月经，属于异常现象，即阴道流血，有可能是宫内节育器久置不取、阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤甚至恶性肿瘤等引起。需根据具体病因进行对应处理。具体如下：

一、节育器未按时取：若使用节育器中含有铜，长时间不取，会出现铜溶解的现象，从而引起炎症，也可能会引起节育环嵌入子宫壁内，从而引起出血。所以一定在有效期内或绝经后半年到1年内取出，减少其并发症的发生。

二、阴道炎：是因为炎症导致黏膜充血、水肿，甚至导致阴道内的毛细血管破裂，从而引起出血；如为滴虫性阴道炎，该病不易治愈，可口服甲硝唑或替硝唑，治疗期间避免性生活。如为细菌性阴道炎，可口服甲硝唑、克林霉素、替硝唑等；阴道炎导致的出血，可在出血部位应用云南白药粉，纱布压迫止血，口服消炎药如阿莫西林、头孢克肟、头孢噻肟等。

三、子宫内膜息肉：病因尚不明确，但可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。如果息肉较小，且没有临床症状，可先观察，定期复查；如果较大，有恶变可能，无生育要求，可考虑子宫切除进行治疗。

四、子宫肌瘤：是由子宫平滑肌细胞增生而成，子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状，可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血，故绝经后又来月经要考虑子宫肌瘤。若是出血量大，可以使用缩宫素及止血药物，如垂体后叶注射、麦角胺、氨甲苯酸等药物进行止血后，根据肌瘤的位置及大小，再考虑是否行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

五，恶性肿瘤：子宫包括宫颈及子宫内膜的恶性肿瘤，输卵管恶性肿瘤等均可引起绝经后出血，建议尽快去医院检查。

以上所有药物均需要在医生指导下使用。

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