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甲亢心口疼怎么回事
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
甲亢即甲状腺功能亢进症，患者出现心口疼即心前区疼痛可能是甲亢性心脏病导致心绞痛、甲亢性心脏病导致心律失常、甲亢合并缺血性心脏病等疾病，具体分析如下：
1、甲亢性心脏病导致心绞痛：甲亢性心脏病可以导致心绞痛，甲状腺激素可以增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性，同时可直接作用于心肌，导致心动过速；另外，甲状腺激素扩张外周动脉血管，心脏后负荷减低，代偿性排出量增加。上述两种机制导致长期心脏高代谢，逐渐失代偿后引起心脏扩大、心力衰竭，心肌供血不足，患者出现心绞痛的症状。
2、甲亢性心脏病导致心律失常：甲亢性心脏病时，甲状腺激素可以直接作用于心肌收缩蛋白，增强心肌的正性肌力作用；同时β1受体激动，发挥正性传导作用。上述两种机制共同作用引起心律失常，以心房颤动最为常见，患者可以表现为心悸、胸闷、心前区疼痛等症状。
3、甲亢合并缺血性心脏病：甲亢患者如果本身合并有缺血性心脏病时，患者原本存在心脏冠状动脉血管硬化或者堵塞，心肌供血较差，甲亢时机体处于高代谢状态，心脏做功增加，加重心脏缺血，诱发心前区疼痛。
甲亢时出现心前区疼痛首选需要停止活动，安静休息一会儿，如果疼痛症状不缓解或者加剧，需要拨打120急救，避免发生生命危险。
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罗莉
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