心梗抽血化验最主要的指标

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:07

心梗患者抽血化验主要的指标，包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、肌钙蛋白、其他等，具体如下：

1、肌酸激酶同工酶

在各种病变（包括肌肉萎缩和心肌梗塞）发生时，心肌细胞就会释放肌酸激酶同工酶，导致人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，多数专家认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为重要。当心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶(CK-MB)诊断的特异性最高。肌酸激酶同工酶除了可以预测心肌梗死之外，同时还有助于预测患者发生心肌梗死的面积大小，严重程度。

2、肌酸激酶

肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中，是与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。血清肌酸激酶的正常参考值为18.0～198.0U/L。当血清中的肌酸激酶水平超过正常值两倍以上时，考虑患者发生心梗的可能性大。

3、肌钙蛋白

肌钙蛋白是心肌损伤或坏死最为特异性的指标。

4、其他，如：肌红蛋白，会在心梗的早期出现异常情况，可及早的提示患者存在心梗的可能。血与尿肌红蛋白水平升高常见于急性心肌梗死，在发病4小时开始升高，多在24小时恢复正常。于5~40小时开始从尿中排出，持续3~4天。肌红蛋白异常还可见于缺血性心脏病、心绞痛、心肌损伤、心源性休克、出血性休克等。

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