混合痔直肠粘膜脱垂怎么治疗

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-03 15:11

痔是由肛垫病理性肥大和下移引起的，内痔与外痔皆存在的情况下称为混合痔，属于严重的痔病，以脱出为主要症状。反复脱出易引起直肠黏膜松弛，造成直肠黏膜，主要是采取手术治疗，如痔上黏膜悬吊注射外剥术，PPH+小切口外痔切除术等，除了手术治疗外术后治疗也很重要，具体如下：

1、痔上黏膜悬吊＋硬化剂注射＋痔核外剥术：主要是将消痔灵注射液注射至内痔使内痔萎缩，再将直肠黏膜悬吊固定，最后切除外痔较明显的皮赘并剥离静脉曲张团，保留齿线，修整皮瓣，以达到同时治疗混合痔及直肠黏膜脱垂的目的。能使肛垫及部分直肠黏膜上移，恢复其正常的解剖位置，有效地减少了术后并发症的发生和复发的可能性，并且最大限度地保持了肛垫组织完整性，也避免了肛门狭窄，感觉异常的发生。

2、PPH+小切口外痔切除术：是将PPH吻合器插入肛门，通过牵引线将脱垂的直肠黏膜层牵入吻合器的空腔内，击发、吻合，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，再用细柳叶形小切口切除外痔，剥离皮下静脉。既能治疗混合痔也能治疗直肠黏膜脱垂症状，有利于改善患者的状况，具有治疗效果好，并发症少、恢复快、痛苦小等优点。

3、术后治疗：手术治疗后还应该注意合理控制饮食和改变生活习惯，避免混合痔和直肠黏膜脱垂复发。还要合理控制饮食，如多吃水果蔬菜，尽量不吃辛辣刺激食物，禁烟、禁酒等，另外养成良好的排便习惯，有便就拉，排便时间不宜过长，少做引起腹内压增高的动作，如提重物、用力排便等。

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