60多天恶露突然又有了

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-16 23:05

恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，经阴道排出含有血液、坏死蜕膜等组织的物质，通常在1个月左右就会排干净。产后60多天又出现恶露，有可能是正常情况，因产妇的个体差异导致的，但是也可能是组织物残留、宫缩乏力、宫腔感染等情况造成的，具体如下：

1、正常现象：产后恶露通常在1个月左右排干净，但存在个体差异，部分产妇体质较弱，可能2个月左右才能排干净，只要恶露没有臭味，没有伴随着腹痛、发热的现象，则不用担心，可以继续观察，不用特殊处理。注意休息、补充营养。

2、组织物残留：如医生技术不熟练、子宫畸形、子宫肌瘤等都有可能使产妇的妊娠组织清理不干净，从而出现产后恶露时间延长的情况。如果残留的组织面积较小，可以口服益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒、血府逐瘀颗粒等；如果出血量多，残留面积比较大，需要直接行清宫手术。

3、宫缩乏力：有些产妇身体比较虚弱，如果休息不好或者是气血消耗过多，有可能出现宫缩乏力，就会导致恶露时间延长。建议去医院检查子宫B超，检查子宫复旧情况，必要时注射宫缩素或肌注催产素来止血。平时要注意多休息，避免长期劳累，多注意自己的营养，少吃生冷、刺激性的食物。

4、宫腔感染：有些产妇在产后没有注意卫生，比如盆浴洗澡等，容易引起宫腔感染，一般会出现恶露增多、发烧、子宫压痛等症状。建议出现这些症状的产妇及时去医院就诊，可在医生的指导下应用奥硝唑胶囊、替硝唑胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗，以免引起宫腔粘连。平时要注意外阴卫生，不能过早的同房等。

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