胸口疼痛胸闷气短做什么检查

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:53

出现胸口疼痛及胸闷气短通常考虑与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关系，建议完善以下检查：

1、实验室检查：如血糖、血脂全套等，可以初步了解冠心病的危险因素。若患者胸痛较明显就应该检查心肌损伤标记物，包括肌钙蛋白I或T，肌酸激酶及其同工酶。查血常规时应该注意有无贫血，必要时还应该完善甲状腺功能检查。

2、心电图检查：包括静息心电图、心绞痛发作时心电图以及心电图负荷试验。多数患者在做普通心电图时并没有明显的异常，但是在疾病发作时可以观察到心电图ST段压低，一般≥0.1mV。如若患者目前正处于心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、明显的心力衰竭、严重的心律失常或急性疾病时应该禁止做心电图负荷试验。

3、多层螺旋CT冠状动脉成像：该检查通常用于判断冠脉管腔的狭窄程度和管壁钙化情况，对于判断管壁内斑块的分布范围和性质也有一定的意义。

4、超声心动图：有助于发现其他需要与冠脉狭窄导致的心绞痛相鉴别，如梗阻性肥厚型心肌病。

5、放射性核素检查：如核素心肌显像及负荷试验，放射性核素心腔造影及正电子发射断层心肌显像。

6、有创性检查：如冠脉造影及冠脉内光学相干断层显像等。

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