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轻微头疼持续一个月了
孔朝红副主任医师
神经内科 武汉大学人民医院
轻微头疼持续一个月，可能是紧张性头痛、颈椎病、血管神经性头痛等原因导致，需要根据不同情况进行分析，具体如下：
1、紧张性头痛：通常是因为焦虑或抑郁伴随精神紧张导致的，还可能是由于头、颈、肩胛带姿势不良导致肌肉压迫神经所致。头痛部位不定，头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛等。急性发作期可使用对乙酰氨基酚等，对于频发性和慢性紧张型头痛，可选用预防用抗抑郁药物盐酸舍曲林片或盐酸氟西汀片等。如果头痛进行性加重，最好能做头颅CT，脑血管MRA、颈椎磁共振等相关的检查，查明原因，对因治疗。
2、颈源性头痛：主要是颈椎病出现椎间盘突出或退行性变化导致的神经被压迫并且出现伴随的局部炎症而出现头痛。以慢性、单侧头部疼痛为主要表现，常与颈部僵硬、疼痛同时出现。此时在进行颈部非常规活动时会出现牵扯痛，通常只是一侧头痛。因此可能出现一个月内颈部活动不利就轻微疼痛且持续。治疗可分为药物治疗、手术治疗、微创神经介入治疗。药物主要包括止痛药和部分中成药，如对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠片、中成药可以服用颈复康颗粒等。微创神经介入治疗：如微创神经阻滞注射治疗、硬膜外腔神经松解术+连续硬膜外腔注射治疗等。手术治疗为颈椎开放性手术治疗，可作为微创神经介入手术治疗无效或效果不佳的下一步治疗方案。
3、血管神经性头痛：多由精神紧张、生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的患者自觉头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛，多出现双颞侧搏动性头痛。主要对症治疗为主，分为物理治疗、放松疗法、药物治疗。药物常用为对症止痛药物如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等；放松疗法为对病因的心理治疗，可以在专业人士辅导下进行；物理治疗包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等。
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孔朝红
副主任医师
神经内科
武汉大学人民医院